以下是重慶自考網(wǎng)給各位考生帶來的2020年4月重慶自學(xué)考試《外科護(hù)理學(xué)》模擬考試試題（二），以此幫助那些參加重慶自學(xué)考試的考生，如果考生有不懂的問題，可以咨詢在線老師。

　選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務(wù)必將自已的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.男性，34歲，低血容量性休克患者，醫(yī)囑給予大量補液，以下表現(xiàn)提示血容量不足的是

A.體溫升高B.神志恢復(fù)C.脈壓<20mmHgD.每小時尿量為40ml

2.反映內(nèi)臟蛋白含量的營養(yǎng)評估指標(biāo)是

A.體重B.血紅蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐

3.男性，55歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，應(yīng)考慮

A.肝脾破裂B.消化道穿孔.C.膽囊穿孔.D.胰腺破裂

4.女性，57歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，預(yù)防其發(fā)生肝性腦病相關(guān)的措施是

A.術(shù)前改善營養(yǎng)B.術(shù)后早期恢復(fù)飲食C.術(shù)后早期臥床D.術(shù)后聞歇吸氧

5.在我國，導(dǎo)致門靜脈高壓癥最常見的原因是

A.肝炎后肝硬化B.門靜脈血栓形成C.布-加綜合征D.慢性酒精中毒

6.膽道引流管留置時間要達(dá)到2周左右，原因是

A.防止膽道狹窄B.避免拔管后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎C.利于病情觀察D.避免膽汁淤滯

7.可以反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重性和預(yù)后的檢查是

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清鈣D.血脂肪酶

8.女性，56歲，因車禍導(dǎo)致張力性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是

A.止痛B.糾正休克C.應(yīng)用抗生素D.立即排氣

9.肺癌晚期患者出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是癌腫侵犯

A.喉返神經(jīng)B.胸膜和胸壁C.交感神經(jīng)D.聲帶

10.女性，66歲，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑其飯后端坐30分鐘，其目的是

A.避免睡眠過多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.減少深靜脈血栓形成

11.造成破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是

A.肺部感染B.酸中毒C.循環(huán)衰竭D.嘔吐物誤吸

12.對于原發(fā)性甲亢有早期診斷價值的指標(biāo)是

A.T3、T4B.TSHC.TRAbD.甲狀腺攝131I率測定

13.女性，65歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后手術(shù)部位用胸帶加壓包扎，術(shù)后4小時患者訴說呼吸困難、憋氣，該患者可能的問題是

A.手術(shù)損傷胸壁神經(jīng)B.胸帶加壓包扎過緊C.傷口疼痛導(dǎo)致呼吸受限D(zhuǎn).麻醉藥的影響

14.男性，20歲，因交通意外被車撞擊腹部，傷后腹痛明顯，被送往醫(yī)院急診，此時不正確的護(hù)理措施是

A.密切觀察患者的生命體征B.禁食水C.開放靜脈補液D.立即給予止痛藥

15.男性，40歲，胃十二指腸潰瘍多年，近日餐后出現(xiàn)明顯上腹飽脹感，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐量大，多為宿食，脫水癥狀明顯，該患者可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒

16.女性，60歲，因直腸癌行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，目前術(shù)后第3天，結(jié)腸造口開放，此時患者的飲食應(yīng)為

A.禁食，可飲水B.流食C.半流食D.少渣飲食

17.女性，50歲，體檢時發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管內(nèi)有結(jié)石，直徑約6mm，今日患者無明顯誘因突然出現(xiàn)右上腹絞痛，向會陰部和腹內(nèi)側(cè)放射，此時最重要的處理方法是

A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.立即手術(shù)治療

18，男性，20歲，建筑工人，不慎被重物砸傷，導(dǎo)致股骨骨折，傷后出現(xiàn)休克，此時現(xiàn)場最重要的處理措施是

A.骨折復(fù)位固定B.開放靜脈補液C.給予抗生素D.迅速轉(zhuǎn)運

19.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)假體脫位的時間一般是術(shù)后

A.1個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.12個月內(nèi)

20.護(hù)士在對擬行頸椎前路手術(shù)的患者進(jìn)行健康教育時，需特殊強調(diào)的內(nèi)容是

A.戒煙B.進(jìn)行氣管、食道推移訓(xùn)練C.仰臥位練習(xí)D.床上大小便訓(xùn)練

二、多項選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

21.符合休克早期表現(xiàn)的是

A.脈搏增快B.血壓稍高C.緊張煩躁D.毛細(xì)d血管充盈遲緩E.口唇青紫

22.體現(xiàn)多器官功能衰竭患者持續(xù)高代謝和異常耗能途徑表現(xiàn)是

A.高體溫B.高血糖C，低蛋白D.低血壓E.呼吸困難

23.呼吸機使用過程中出現(xiàn)低壓報警，提示可能是

A.氣道內(nèi)痍液堵塞B.氣囊破裂C.插管滑出D.管道漏氣E.人機對抗

24.可引起顱內(nèi)壓驟然升高的因素是

A.呼吸道分泌物積聚B.用力排便C.由半臥位改為平臥位D.嘔吐物誤吸E.劇烈咳嗽

25.男性，56歲，腦挫裂傷昏迷患者，提示其出現(xiàn)顱內(nèi)出血的指征包括

A.體溫升高B.心動過緩C.呼吸加快D.血壓升高E.一側(cè)瞳孔散大

26.圍手術(shù)期老年人常見的不良心理反應(yīng)有

A.孤獨、失落B.反應(yīng)遲鈍C.抑郁D.自我概念低下E.對治療護(hù)理依從性弱

27.重度燒傷患者病理生理改變的主要特點是

A.大量體液滲出B.低血容量C，呼吸衰竭D.心功能不全E.嚴(yán)重感染

28.低位腸梗阻最主要的病理生理改變是

A.水電解質(zhì)紊亂B.腸腔膨脹C.感染D.中毒E.休克

29.膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注治療的主要目的是

A.消除腫瘤B.防止感染C.防止復(fù)發(fā)D.防止腫瘤發(fā)展E.減輕膀胱刺激癥狀

30.下列容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢性損傷的運動有

A.登山B.游泳C.長跑D.攀巖E.散步

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.組件膳食

32.肝后型門靜脈高壓癥

33.膿腫

34.(骨折)畸形

四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡述預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者誤吸的護(hù)理措施。

36.簡述急性胰腺炎留置雙套管的護(hù)理措施。

37.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間腹痛、腹脹的護(hù)理措施。

38.簡述牽引患者預(yù)防相關(guān)井發(fā)癥的護(hù)理措施。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.女性，48歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8"C，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy征(+)，腸嗚音弱。

問：

(1)醫(yī)療診斷是什么?

(2)目前治療原則是什么?

(3)列舉目前2個護(hù)理診斷/問題。

(4)護(hù)理要點有哪些?

40.男性，70歲，尿頓，夜尿多10余年，近1年排尿費力，呈滴瀝狀。今日外出后受涼，晚上突然出現(xiàn)小便不能自解，下腹疼痛難忍，急診就診。主訴下腹部脹痛，體檢：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。血清PSA為1ng/ml。

問：

(1)該患者可能的診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?

(2)該患者目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)如何處理?

(3)若該患者需要接受手術(shù)治療，則該惠者術(shù)前護(hù)理措施有哪些?